Hormonální akné – jak vzniká a jak s ním bojovat?

Akné - známé, diskutované a dost nepříjemné, to se asi všichni shodneme. Pro někoho je akné téměř synonymem k pubertě a dospívání. Akné nás však může potrápit iv jiném věku. Existují různé druhy akné a za jejich vznikem mohou být samozřejmě různé příčiny. Jedním z často se vyskytujících typů akné, které potrápí zejména ženy (no nejen ty) je právě hormonální akné. Co to tedy je a jak se s ním můžeme popasovat?

Pojďme tedy po pořádku - jaké druhy akné existují?

Akné je tématem, na které jsou někdy všichni „odborníci“ a jejich dobře míněné rady mohou často napáchat více škody než užitku. Ne, hormonální akné vás netrápí proto, že si nečistíte pleť. Pupínky se nedají ani vysušit, jelikož sestávají ze leccos, jen ne z vody (více o tom zde ). Ne, ani zubní pasta není vhodným lékem na akné .

Akné patří mezi nejčastější kožní onemocnění a dokáže nás někdy opravdu potrápit. Je důležité si uvědomit, že k tomu, abychom uměli s tímto problémem účinně bojovat, potřebujeme určit, o jaký druh akné jde.



Akné se dělí podle typu pupínků, kterými se projevuje. Známe:

• černé tečky (otevřené komedony)
• bílé tečky (uzavřené komedony)
• papuly
• pustuly
• noduly (uzlíky)
• cysty

Podrobněji rozebrané druhy akné si můžete prohlédnout v našem článku Různé typy akné: Víte, jak je správně léčit?

Hormonální akné - co je to a koho může trápit?

Akné můžeme rozdělit i podle původu jeho vzniku. bakterie, zánět, přecitlivělost, alergie, hormony – a tady se již dostáváme k hormonálnímu akné. Za hormonální akné , jinak nazývané také „dospělácké akné“ (z anj. adult acne), je zodpovědné kolísání hormonů . Hormonální výkyvy stimulují mazové žlázy, tím se zvýší produkce kožního mazu, který ucpává póry.

Můžeme se s ním tedy setkat vždy, když se hormony nechovají jako obvykle a nastávají menší či větší změny. Toto se děje hlavně:

• před začátkem menstruačního cyklu
• těsně po menstruaci
• kolem ovulace
• při perimenopauze a menopauze .

Vliv mohou mít i těhotenství, porod, kojení či jakékoli hormonální nerovnováhy. Vzplanutí můžeme často pozorovat jako cyklický jev (v závislosti na menstruačním cyklu).

Opravdu trápí výlučně ženy?

Z tohoto by tedy mohlo vyplývat, že tento typ akné trápí pouze ženy. Nenechme se však splést – zvýšený androgen (androgenní hormon) u chlapců/chlapů může zapříčinit nadprodukci kožního mazu, pomalejší vylučování odumřelých kožních buněk a výsledkem je hormonální akné. Tento druh akné tedy trápí i muže, i když je pravdou, že častěji se s ním pasují ženy.

Když jsem dosud vždy měl/a pleť bez akné, už mě to přece nepotká, ne?

Další mylnou představou je to, že pokud nás akné nepostihuje v pubertě, nenajde si nás už ani potom. Opak je však pravdou. Vůbec nezáleží na tom, jestli jsme během dospívání měli problém s akné nebo ne. Hormonální akné může poprvé klidně nastoupit kdykoli u kohokoli , a tak se může stát, že i přesto, že jste měli celý život čistou pleť, dospělácké akné vám dá zabrat například po čtyřicítce.

Další možné příčiny hormonálního akné

Hormonální akné nemusí být vždy zapříčiněno pouze „běžnými“ výkyvy, jaké jsme si vzpomínali výše. Mohou ho způsobovat i některé zdravotní diagnózy a specifické problémy , jako například:

• syndrom polycystických vaječníků
• poruchy funkce nadledvinek
• poruchy podmozkové žlázy

Častokrát se hormonální akné objevuje i tehdy, když máme hormonální profil i všechny zmíněné orgány v naprostém pořádku. Někdy mohou mít zvýšenou produkci mazu na svědomí například i enzym 5-alfa reduktáza, hormon (IGF-1) podobný inzulínu, stresový hormon kortizol (ano, i stres nám velmi ovlivňuje pleť) a problémy se střevním ekosystémem se nám také mohou odrazit na pleti.

Je důležité, ve které oblasti mám akné? Jak se hormonální akné projevuje?

Ano. Oblast, ve které se akné projevuje je v podstatě jedním z hlavních ukazatelů , který nám napoví, zda se jedná právě o hormonální akné.

Hormonální akné se totiž tvoří převážně na těchto místech:

• na bradě
• v oblasti sáňky
• na krku
• ve spodní části líc
• na rozhraní obličeje a ucha
• za ušima

Může mít podobu papulek a pustulek, ale často se projevuje právě nejbolestivějšími (a nejproblematičtějšími) cystami . To, že naše akné je bolestivé, je často dalším ukazatelem, že se jedná o hormonální akné. Tento typ akné se může také projevit na těle – záda, dekolt/hruď či ramena . Akné a zejména cystické akné může po sobě zanechat jizvy a hyperpigmentace (obzvláště to neléčené).

Jiné typy akné, například to, které se vyskytuje v pubertě, se většinou projevuje v T-zóně (hlavně čelo a nos). Hormonální akné se obvykle projevuje ve spodní části obličeje.

Léčba hormonálního akné - běh na dlouhé tratě

Léčba akné je komplexní a nedá se koupit nějaký zázračný produkt, který by nám akné vyléčil. Netřeba ji však podceňovat. Existuje několik způsobů, jak s akné bojovat. V první řadě je třeba podotknout, že není třeba čekat, až se problémy s hormonálním akné zhorší, či prohloubí – je třeba navštívit lékaře . Naše problémy s akné i léčbu je vhodné konzultovat s dermatologem, případně zajít i za gynekologem či endokrinologem (hormonální profil a testy).

Léčba na předpis lékaře

1. Častým řešením problémů s hormonálním akné je hormonální antikoncepce (zkráceně HAK). Jelikož z různých důvodů je HAK poněkud kontroverzní, k jejímu užívání nenabádáme, ale uvádíme ji zde jako jednu z možností.
2. Isotretinoin (např. Accutane) se ukázal jako velmi dobrý pomocník v boji proti akné. Má to však jeden háček – hormonální akné je vůči isotretinoinu poněkud odolnější. Navzdory určitým úskalím a vedlejším účinkům se ale stav může zlepšit ( recenzi můžete podívat zde ).
3. V případě, že lékař zjistí, že máte zvýšenou hladinu androgenů, mohl by vám pomoci spironolakton . I tento způsob může mít vedlejší účinky.
4. Benzoylperoxid může být také nápomocný. Produkty s jeho obsahem mohou být iritující, a proto je důležité, aby byly vhodně naformulovány, a tak nedráždily citlivou pokožku. V některých zemích jsou léčiva (a produkty) s obsahem benzoylperoxidu volně prodejná, ale v jiných, včetně Slovenska, jsou vázána lékařským předpisem (např. Akneroxid, Duac).
5. Dalšími pomocníky by mohly být retinoidy na lékařský předpis, lokální antibiotika a/nebo lokální retinoidy .

Léčba volně prodejnými produkty a dermokosmetikou

1. Probiotika a prebiotika mohou být užitečné, a to zejména v případech, kdy máme narušenou střevní mikroflóru. Můžeme sáhnout nejen po tabletách z lékárny, ale i po určitých potravinách (kefír, acidko, kysané zelí...).
2. V lékárně si můžeme také pořídit dermatokosmetiku - velmi důležité jsou například. čističe, a to s obsahem kyselin salicylové a glykolové nebo s probiotiky .
3. Podívejte se i po volně prodejných retinoidech v podobě různých krémů a sér .

Vhodná rutina

Součástí léčby akné by měla být i vhodná kosmetická péče . Rutinu je vždy třeba vhodně vyskládat podle aktuálního stavu pleti. Pleť, kterou trápí hormonální akné je třeba pořádně (jako každou pleť), ale šetrně čistit . Zároveň bychom neměli pleť zbytečně odmašťovat a vysušovat – ať už samotným čištěním nebo nevhodnými produkty (a aktivními látkami). S exfoliací to není třeba přehánět. Nezapomínejte, že i mastnější pleť trpící akné je třeba dostatečně hydratovat a chránit před sluncem (SPF!) . Zaměřte se na hypoalergenní a nekomedogenní produkty (obsahující složky, které nemají tendenci ucpávat póry).

Následující aktivní látky by mohly být nápomocné v boji proti akné:

• kyselina salicylová (BHA)
• kyselina glykolová (AHA)
• kyselina mléčná (AHA)
• niacinamid (vitamin B3)
• zinek
• retinoid (vitamin A)

Vytlačovat či nevytlačovat?

Dermatologové tvrdí – pupínky nevytlačovat! Ty, které nemají „bílou hlavičku“ – cysty – už tedy vůbec ne. Mimo jiné je důležitý fakt, že při vytlačování pupínku nevytlačujeme hnis a zánět pouze směrem ven, ale také směrem dovnitř, hlouběji. Když si pupínek tedy „rozbabreme“, bude se hojit mnohem déle a šance na hlubokou jizvu a/nebo hyperpigmentaci se mnohonásobně zvyšuje.

Co ještě může ovlivnit hormonální akné?

Na akné ovlivňuje i naše celková životospráva - strava, pohyb, stres, mentální zdraví. Obecně lze říci, že nepříliš vhodné jsou například potraviny s vysokým glykemickým indexem, mléčné výrobky, polotovary, některé suplementy (např. syrovátkový protein) a jiné. Důležité je zaměřit se na zdravou, plnohodnotnou a pestrou stravu. Pitný režim a dostatek spánku se také počítají. Sportujte a snažte se vyhýbat stresu (alespoň tak, jak se dá) a znečištěnému ovzduší.

A na závěr – na co se zaměřit a čemu se vyhnout?

Co dělat?

• upravit životosprávu (strava, pohyb, spánek...)
• vhodná kosmetická rutina
• navštívit lékaře – cílená léčba
• čisté povlečení a ručníky (zvláštní ručníček na obličej)
• chránit kožní bariéru a hydratovat
• SPF – ochrana proti slunci
• používat vhodné čističe
• „dát dohromady“ celý systém – pokožku, tělo a mindset ☺

Co nedělat?

• NE-VY-TLA-ČET
• nijak mechanicky (a ani agresivními produkty) nedráždit
• neposlouchat „babské rady“ ale odborníků
• nevysušovat pupínky
• nepoužívat na pupínky zubní pastu
• nesnažit se celou pleť/pokožku odmastit
• nedotýkat se pleti během dne